COPD飲食管理

慢性阻塞性肺疾?。ê喎Q慢阻肺、COPD）患者常伴有不同程度的營養(yǎng)不良，營養(yǎng)不良發(fā)生率約20%-60%，肺功能嚴(yán)重障礙者尤其明顯。
研究發(fā)現(xiàn)COPD患者營養(yǎng)不良的主要原因是呼吸肌負(fù)荷增高和肺部慢性炎癥導(dǎo)致機體能量消耗增加，致使患者在正常飲食狀態(tài)下營養(yǎng)需求相對不足，而非攝入不足所致。營養(yǎng)不良可使患者的骨骼肌和膈肌萎縮，通氣動力減弱；還導(dǎo)致患者免疫功能下降，抗感染能力降低。

COPD患者能量需要量計算公式為：

BEE（能量基礎(chǔ)需要量）× 糾正系數(shù)×活動系數(shù)
糾正系數(shù)為：1.16（男性）和1.19（女性）；
活動系數(shù)為：輕度活動1.3，中度活動1.5，中度活動＞1.75；
男BEE= 66.4730 + 5.0033 × 身高（cm）+ 13.751 × 體重（Kg）- 6.7650 × 年齡；
女BEE= 655.0995 + 1.8496 × 身高（cm）+ 9.463 × 體重（Kg）- 4.6756 × 年齡；

例如：COPD男性患者，年齡70歲，體重110斤（55kg），身高172cm，能下床走走輕度活動，計算他一天所需能量。
BEE = 66.4730 + 5.0033 × 172 + 13.751 × 55 - 6.7650 × 70=1209.7956
熱量供給= 1209.7956 × 1.16 × 1.3 = 1824.37 Kcal/d

COPD穩(wěn)定期進(jìn)食原則

① 即使少量，也盡量攝取高卡路里、高蛋白質(zhì)的食物

因為食量小，吃面包，牛奶，米飯，咸菜等食物的話會營養(yǎng)不足。為了確保身體肌肉所需的能量，即使少量也要攝取高卡路里，高蛋白質(zhì)的食物。

② 更好的攝取脂質(zhì)

為了更好的攝取比起糖分來對呼氣影響更小的脂質(zhì)，多吃使用油的料理，含油的蛋黃醬，調(diào)味醬等。

③ 攝取中鏈脂肪酸

比起一般沙拉油，橄欖油能更快消化的中鏈脂肪酸，市場上一般有油型和粉末型兩種販賣。僅僅是加在平時的食物中，便可有效的提高能量。

④ 增加進(jìn)餐次數(shù)

一頓吃不了多少的話，可以分幾次吃。還有用餐中手肘撐在桌子上進(jìn)食的話呼吸會更通暢。

⑤ 間食

為了補充能量，兩餐間吃點蛋糕。準(zhǔn)備些巧克力等點心，作為吃不下時的營養(yǎng)輔助產(chǎn)品，可以隨時補充能量，十分方便。

⑥ 少喝蘇打水，啤酒等碳酸飲料

呼吸困難的時候，碳酸飲料會導(dǎo)致腹部膨脹，食欲低下。補充水分時，喝一些含有營養(yǎng)素的營養(yǎng)輔助飲料等，確保必要的能量也能一起補充。

COPD患者食物選擇大致可參考下表，具體因人而異

COPD患者一日食物選擇參考
谷薯類（主食）	150-200克的主食（正常人群約250-400克/日）
蔬菜（種類豐富)	500-700克，一半以上深色葉菜
瘦肉（包含豬瘦肉，魚蝦等）	150-200克
蛋類	1個全雞蛋，蛋白可適量增加
奶豆類	奶制品1份，豆類1份（如豆腐、豆?jié){、黃豆、豆干等）
水果（種類豐富）	200-350克
植物油	25-40克，可搭配中鏈脂肪酸油食用（棕櫚油或椰子油）
烹飪方式	蒸煮炒拌，忌用煎炸燒烤；保證食物軟爛易消化
注意事項	每餐八分飽，每日4-5餐，進(jìn)餐時要細(xì)嚼慢咽， 每餐間隔2-3小時