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2018年11月呼吸疾病健康信息

COPD飲食管理

慢性阻塞性肺疾?。ê喎Q慢阻肺、COPD)患者常伴有不同程度的營養(yǎng)不良,營養(yǎng)不良發(fā)生率約20%-60%,肺功能嚴(yán)重障礙者尤其明顯。
研究發(fā)現(xiàn)COPD患者營養(yǎng)不良的主要原因是呼吸肌負(fù)荷增高和肺部慢性炎癥導(dǎo)致機(jī)體能量消耗增加,致使患者在正常飲食狀態(tài)下營養(yǎng)需求相對不足,而非攝入不足所致。營養(yǎng)不良可使患者的骨骼肌和膈肌萎縮,通氣動力減弱;還導(dǎo)致患者免疫功能下降,抗感染能力降低。

COPD患者能量需要量計算公式為:

BEE(能量基礎(chǔ)需要量)× 糾正系數(shù)×活動系數(shù)
糾正系數(shù)為:1.16(男性)和1.19(女性);
活動系數(shù)為:輕度活動1.3,中度活動1.5,中度活動>1.75;
男BEE= 66.4730 + 5.0033 × 身高(cm)+ 13.751 × 體重(Kg)- 6.7650 × 年齡;
女BEE= 655.0995 + 1.8496 × 身高(cm)+ 9.463 × 體重(Kg)- 4.6756 × 年齡;

例如:COPD男性患者,年齡70歲,體重110斤(55kg),身高172cm,能下床走走輕度活動,計算他一天所需能量。
BEE = 66.4730 + 5.0033 × 172 + 13.751 × 55 - 6.7650 × 70=1209.7956
熱量供給= 1209.7956 × 1.16 × 1.3 = 1824.37 Kcal/d

COPD穩(wěn)定期進(jìn)食原則

① 即使少量,也盡量攝取高卡路里、高蛋白質(zhì)的食物

vegetables

因?yàn)槭沉啃?,吃面包,牛奶,米飯,咸菜等食物的話會營養(yǎng)不足。為了確保身體肌肉所需的能量,即使少量也要攝取高卡路里,高蛋白質(zhì)的食物。

② 更好的攝取脂質(zhì)

為了更好的攝取比起糖分來對呼氣影響更小的脂質(zhì),多吃使用油的料理,含油的蛋黃醬,調(diào)味醬等。

③ 攝取中鏈脂肪酸

比起一般沙拉油,橄欖油能更快消化的中鏈脂肪酸,市場上一般有油型和粉末型兩種販賣。僅僅是加在平時的食物中,便可有效的提高能量。

④ 增加進(jìn)餐次數(shù)

一頓吃不了多少的話,可以分幾次吃。還有用餐中手肘撐在桌子上進(jìn)食的話呼吸會更通暢。

⑤ 間食

為了補(bǔ)充能量,兩餐間吃點(diǎn)蛋糕。準(zhǔn)備些巧克力等點(diǎn)心,作為吃不下時的營養(yǎng)輔助產(chǎn)品,可以隨時補(bǔ)充能量,十分方便。

⑥ 少喝蘇打水,啤酒等碳酸飲料

呼吸困難的時候,碳酸飲料會導(dǎo)致腹部膨脹,食欲低下。補(bǔ)充水分時,喝一些含有營養(yǎng)素的營養(yǎng)輔助飲料等,確保必要的能量也能一起補(bǔ)充。

COPD患者食物選擇大致可參考下表,具體因人而異

COPD患者一日食物選擇參考
谷薯類(主食) 150-200克的主食(正常人群約250-400克/日)
蔬菜(種類豐富) 500-700克,一半以上深色葉菜
瘦肉(包含豬瘦肉,魚蝦等) 150-200克
蛋類 1個全雞蛋,蛋白可適量增加
奶豆類 奶制品1份,豆類1份(如豆腐、豆?jié){、黃豆、豆干等)
水果(種類豐富) 200-350克
植物油 25-40克,可搭配中鏈脂肪酸油食用(棕櫚油或椰子油)
烹飪方式 蒸煮炒拌,忌用煎炸燒烤;保證食物軟爛易消化
注意事項(xiàng) 每餐八分飽,每日4-5餐,進(jìn)餐時要細(xì)嚼慢咽, 每餐間隔2-3小時
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